pravovedus.ru
×

Ваш город:

Закон об основах охраны здоровья граждан

22 апреля 2018 244 просмотра

Рассматриваемый закон состоит из 14 глав, содержащих в себе 101 статью. Данный закон важен для нас тем, что в нем в соответствии со ст. 1 Закона определены права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав, а также права и обязанности медицинских организаций, медицинских работников.

                                  Закон об основах охраны здоровья граждан

         Глава 2 Закона предусматривает следующие основные принципы охраны здоровья в нашей стране:

1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

3) приоритет охраны здоровья детей;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

6) доступность и качество медицинской помощи;

7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;

9) соблюдение врачебной тайны.

Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи проявляется в следующих моментах (ст. 6 Закона):

- медицинские работники при работе с пациентом должны соблюдать этические и моральные нормы, уважительно и гуманно к нему относиться;

- медицинская помощь должна быть оказана с учетом физического состояния пациента;

- должен быть обеспечен надлежащий уход;

- медицинская помощь должна оказываться своевременно;

- здания медицинских организаций должны быть спроектированы с учетом действующих санитарно-гигиенических норм;

- обеспечение возможности нахождения вместе с пациентом его родственников, а также его посещения.

         Важнейшей гарантией реализации права на охрану здоровья является недопустимость отказа в оказании медицинской помощи и взимание платы за ее оказание. Кроме того, экстренная медицинская помощь должна быть оказана безотлагательно и бесплатно во всех случаях (ст. 11 Закона).

         Большую актуальность приобретает вопрос о врачебной тайне, которой посвящена ст. 13 Закона. Врачебная тайна включает в себя такие сведения: сам факт обращения гражданина за медицинской помощью, состояние его здоровья, поставленный диагноз, все иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении. По общему правилу запрещается разглашать врачебную тайну. Эта обязанность возлагается не только на медицинских работников, но и на всех лиц, которые получили сведения, составляющие врачебную тайну, при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей.

         Для того, чтобы сообщить сведения, составляющие врачебную тайну, требуется получение письменного согласия гражданина. Но есть случаи, когда разглашать врачебную тайну можно без получения такого согласия:

1.     в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;

2.     при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3.     по запросу органов предварительного расследования, суда, прокуратуры, органов уголовно-исполнительной системы;

4.     при оказании медицинской помощи несовершеннолетнему для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5.     информирование органов внутренних дел о поступлении пациента с криминальными травмами;

6.     с целью проведения военно-врачебной экспертизы;

7.     в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, во время проведения спортивных соревнований;

8.     при обмене информацией медицинскими организациями;

9.     для целей учета и контроля в система обязательного социального страхования;

10.           для осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Согласно ст. 19 Закона право каждого гражданина на бесплатную медицинскую помощь обеспечено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. При этом граждане имеют право пользоваться услугами платной медицины. В этой же статье перечислены основные права пациентов:

1) выбор врача и выбор медицинской организации;

2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

3) получение консультаций от врачей;

4) облегчение боли;

5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

8) отказ от медицинского вмешательства;

9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

11) допуск к нему священнослужителя, а также на проведение религиозных обрядов.

         На основании ст. 20 Закона перед оказанием любой медицинской помощи от гражданина требуется получение согласия на медицинское вмешательство, которое должно быть выражено в письменной форме. Перед этим медицинский работник должен разъяснить гражданину цель и методы конкретной медицинской помощи, возможные риски от ее оказания, возможные варианты вмешательства и его последствия. В отношении несовершеннолетних согласие на медицинское вмешательство дают его законные представители.

         Медицинская помощь оказывается без предварительного согласия пациента в следующих случаях:

·        для устранения угрозы жизни человека при условии, что состояние пациента не позволяет ему выразить свою волю или, отсутствуют законные представители;

·        в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

·        в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

·        в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

·        при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

На основании ст. 21 Закона обязательным условием предоставления бесплатной медицинской помощи является выбор медицинской организации и лечащего врача. Это можно сделать не чаще одного раза в год. При желании сменить медицинскую организацию или врача гражданин должен подать письменное заявление на имя руководителя соответствующей медицинской организации. В этой же статье указывается, что получить помощь от узкого специалиста можно только на основании направления терапевта, педиатра, врача общей практики, фельдшера, врача-специалиста.

Важное право пациента предусмотрено ст. 22 Закона: право на получение информации о состоянии своего здоровья и на ознакомление со своей медицинской документацией. При этом говорится о том, что пациент может запретить медицинским работникам сообщать указанную информацию даже своим близким родственникам или указать на конкретное лицо, кому может быть сообщена данная информация. Также пациент может запросить свою медицинскую документацию или выписки из нее по электронной почте, для чего надо направить соответствующий электронный запрос.

Согласно ст. 27 Закона обязанностью граждан является забота о сохранении своего здоровья.

Оказание первой помощи гражданам осуществляется в следующих случаях: несчастный случай, получение травмы, отравление, возникновение других состояний и заболеваний, угрожающих жизни и здоровью (ст. 31 Закона). Медицинская помощь в Российской Федерации делится на виды:

1.     первичная медико-санитарная помощь;

2.     специализированная медицинская помощь;

3.     скорая помощь;

4.     паллиативная помощь.

Законом устанавливаются возможные условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации; амбулаторно, в том числе на дому; в дневном стационаре; стационарно. Существуют следующие формы оказания медицинской помощи: экстренная; неотложная, плановая.

Медицинская помощь оказывается уполномоченными лицами на основании порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, которые утверждаются Министерством здравоохранения. Данные документы разрабатываются применительно к отдельным заболеваниям или группам заболеваний (ст. 37 Закона). Далее в главе 5 Закона раскрываются особенности каждой разновидности медицинской помощи, помощи для отдельных групп граждан, основы регулирования медицинских осмотров и диспансеризации, донорства и т.д.

В ст. 51 Закона перечислены некоторые права семьи в сфере охраны здоровья: на получение по медицинским показаниям бесплатной консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические и другие консультации и обследования. В этой же статье мужу роженицы предоставлено право присутствовать при родах его ребенка при наличии к тому условий. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. Статья 54 Закона предоставляет несовершеннолетним определенные права в сфере охраны здоровья:

- прохождение медицинских осмотров, диспансеризации, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи;

- санитарно-гигиеническое просвещение, обучение и труд в благоприятных условиях;

- бесплатное получение медицинской консультации при определении профессиональной пригодности;

- получение информации о состоянии здоровья.

         Дальнейшие главы Закона касаются больше сугубо медицинских вопросов, например, основы медицинской экспертизы и медицинского освидетельствования (гл. 7 Закона), медицинские мероприятия, осуществляемые в связи со смертью человека (гл. 8 Закона), медицинские работники и фармацевтические работники, медицинские организации (гл. 9 Закона), программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (гл. 10 Закона), финансовое обеспечение в сфере охраны здоровья (гл. 11 Закона), организация контроля в сфере охраны здоровья (гл. 12 Закона), ответственность в сфере охраны здоровья (гл. 13 Закона). В перечисленных главах интерес представляет ст. 73 Закона, в которой перечисляются основные обязанности медицинских работников. К таковым относятся:

1.     оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями;

2.     соблюдать врачебную тайну;

3.     совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным программам;

4.     назначать лекарственные препараты в установленном законодательством порядке.

Яндекс.Метрика