pravovedus.ru
×

Ваш город:

Разглашение врачебной тайны

19 июля 2016 19890 просмотров

Каждый российский гражданин имеет право на сохранение в тайне информации о факте обращения в медучреждение за квалифицированной помощью. В каких случаях возможно разглашение тайных сведений и какие последствия влечет за собой разглашение врачебной тайны без согласия пациента? Об этом читайте в нашей статье.

Право на сохранение медицинской тайны, равно как личной и семейной, закреплено ст.23 Конституции РФ, и вместе с тем, регулируется статьями Уголовного кодекса РФ и Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан».

Понятие врачебной тайны – есть запрет на разглашение сведений о пациенте, в том числе, личных данных, диагнозе и его последствиях, без согласия на то самого пациента. В соответствии с Законом об охране здоровья, сведения, составляющие медицинскую тайну, не подлежащие к разглашению:

  • факт обращения гражданина в медицинское учреждение за лечебно-профилактической помощью;
  • результаты проведенных анализов и обследований, поставленный диагноз;
  • результаты обследования граждан, планирующих вступление в брак;
  • факт обращения гражданина в конкретное учреждение здравоохранение и прохождение лечения в нем;
  • информация о психическом состоянии гражданина, наличие психических расстройств и сведения о прохождении лечения в соответствующем медучреждении;
  • сведения о факте усыновления или удочерения ребенка;
  • сведения, не носящие медицинский характер, в частности, информация о завещании, личных взаимоотношений с родственниками, наличии ценного имущества и другое.

Кроме того, врачебная тайна предполагает полную конфиденциальность сведений об умершем пациенте, в листке его нетрудоспособности не проставляется точный диагноз, а лишь общие сведения о перенесенном заболевании.

Медицинские учреждения, специализирующиеся на особых профилях (Центр борьбы с ВИЧ-инфекцией, Центры реабилитации от наркозависимости, клиники для лечения психиатрических расстройств) не имеют в оттиске печати отражения профиля учреждения.

Когда допускается разглашение врачебной тайны без согласия пациента?

Федеральный закон об охране здоровья допускает передачу сведений, составляющих медицинскую тайну, только с письменного согласия пациента либо его законного представителя (защита прав и интересов недееспособных пациентов в возрасте до 15 лет осуществляется родителями либо опекунами, лиц, признанных судом недееспособными – опекунами, пациентов с ограниченной дееспособностью - попечителями). В случае отсутствия официального доверенного лица, правомочия которого закреплены в нотариальной доверенности, пациент должен предоставить информацию о человеке, кому он разрешает передать сведения, касающиеся медицинской тайны.

В соответствии со ст.61 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», допускается разглашение информации, имеющей статус медицинская тайна, без согласия на то пациента (либо его законного представителя) в следующих случаях:

  • в целях прохождения курса лечения пациентом, неспособным выразить свою волю из-за состояния здоровья;
  • при возникновении угрозы массового распространения различного рода отравлений, поражений и инфекционных заболеваний;
  • при оказании срочной медицинской помощи пациенту в возрасте до 15 лет в целях информирования родителей либо его законных представителей;
  • при необходимости, возникшей вследствие расследования или судебного разбирательства, по запросу органов дознания и следствия;
  • если установлен факт противоправных действий в отношении пациента, нанесших вред его здоровью;
  • поставленный диагноз предполагает нанесение травм насильственного характера, требуя обязательного вмешательства полиции;
  • при необходимости расследования обстоятельств травмы, полученной на производстве или учебном учреждении.

Разглашение врачебной тайны родственникам дееспособного пациента без его согласия также невозможно, за исключением случаев, когда: перспективы заболевания пациента неутешительны: пациент не давал запрета на передачу родственникам сведений о болезни и лечении. Кроме того, родственники информируются о факте и причине смерти пациента, в случае его кончины, с выдачей им на руки соответствующего свидетельства.

Разглашение врачебной тайны с согласия пациента

Закон об охране здоровья допускает предоставление медицинских сведений о пациенте с его согласия в случаях, если эти данные о болезни, ее течении и проведении экспериментов, будут использованы в научных целях, в медицинской литературе с целью ознакомления студентов соответствующих учебных заведений.

Согласие пациента (либо его представителя) должно быть предоставлено только в письменной форме!

Образец письменного согласия (несогласия) на разглашение врачебной тайны

Ответственность медперсонала за разглашение врачебной тайны

Любое нарушение прав пациента, и в частности – неправомерное разглашение врачебной тайны, влечет за собой дисциплинарную, административную, гражданскую и уголовную ответственность.

Сохранение медицинской тайны является важной моральной обязанностью каждого врача, и ее разглашение – это, несомненно, один из признаков профессиональной непригодности. Охрана врачебной тайны – обязанность всего медперсонала, имеющего к ней прямое отношение:

  • лечащий врач и иные профильные специалисты;
  • персонал медицинского учреждения;
  • санитары;
  • работники регистратуры;
  • интерны и практиканты:
  • фармацевты и провизоры;
  • должностные лица, которые получили информацию о пациенте посредством официального запроса в лечебное учреждение.

Согласно российскому законодательству, разглашение врачебной тайны влечет за собой следующие виды юридической ответственности:

Дисциплинарная – выговор по месту работы или увольнение. Правонарушитель подвергается данному виду ответственности в случае нарушений прав пациента, носящих моральный и материальный характер.Гражданско-правовая – с возмещением морального вреда. Устанавливается в отношении правонарушителя в случаях причинения вреда здоровью и жизни пациента с нанесением нравственных и физических страданий. Данный вид ответственности устанавливается на основании решения суда, куда был подан гражданский иск.Административная. Регулируется статьей 13.14 КоАП («О неразглашении врачебной тайны»). Предусматривает штраф в размере:
  • 1000 рублей – для физических лиц;
  • до 5000 рублей – для должностных лиц.
Уголовная ответственность за разглашение врачебной тайны. Регулируется ст.137 ч.2 Уголовного кодекса РФ и влечет за собой:
  • штраф в размере от 100 тыс. до 300 тыс. рублей либо конфискация дохода в период от 1 до 2-х лет;
  • принудительные работы сроком до 4-х лет с запретом заниматься соответствующим видом деятельности;
  • арест сроком до 6 месяцев;
  • лишение свободы сроком до 4-х лет с вынесением запрета заниматься профессиональной деятельностью;
  • запрет занимать конкретные должности и заниматься соответствующей профессиональной деятельностью сроком от 2-х до 5 лет.

Доказательства, подтверждающие раскрытие факта разглашения врачебной тайны

Как показывает практика, разглашение врачебной тайны, к сожалению, является довольно частым явлением в нашей жизни. В первую очередь, источниками распространения сведений являются работники и медперсонал учреждений здравоохранения, которые передают информацию не только посетителям пациента, не спросив у них документов, подтверждающих родство, но также и своим коллегам в устной беседе или в письменной переписке.

Еще одним источником разглашения врачебной тайны может стать разговор по телефону, когда на другом конце находится неизвестный абонент. Наибольшую огласку получает факт разглашения сведений о пациенте через СМИ.

Разглашение медицинской тайны может произойти при обсуждении состояния пациента с интернами или студентами. Также источником информации могут стать научные сообщения, поэтому любые сказанные о заболевании сведения должны быть предварительно согласованы непосредственно с пациентом. Наличие видео и фото, напрямую указывающих на личность пациента без его согласия, несомненно, является основанием для привлечения к ответственности правонарушителя.

Также, источником информации о болезни является медицинская документация, в том числе, амбулаторная карта, история болезни, листок временной нетрудоспособности. Статья 49 закона «Об основах охраны здоровья граждан» предусматривает особое заполнение листка нетрудоспособности, где диагноз пациента указывается с его согласия, и при отсутствии такового указывается только причина нетрудоспособности.

Стоит отметить, что факт разглашения врачебной тайны доказать, порой, бывает очень сложно. Любые обвинения должны быть обоснованы и иметь письменные доказательства и свидетельские показания. В случае предоставления документальной базы, подтверждающих нарушение прав пациента, суд примет сторону истца, удовлетворит гражданский иск и назначит возмещение морального ущерба в объеме, соразмерном совершенному правонарушению.

Вопросы от наших читателей

Ксения

10.09.2017 23:34:05

Здравствуйте, три года назад по медицинским показаниям мне делали искусственное оплодотворение в областном центре. На "сохранении" я лежала уже в местной больнице, на учете стояла тоже в местной консультации. Никто в нашем городе, кроме сотрудников больницы не знал о подробностях беременности. Я тщательно следила со своей стороны, чтобы подробности не стали достоянием общественности и больше всего боялась сплетен в маленьком городе,т.к мужа здесь знают если не все, то почти все. Дочке два с небольшим, к мужу подходит уборщица с его работы с вопросом: "Как дочка? говорят вы ее искусственно сделали, правда?". На вопрос мужа о том, кто сказал такое, она ответила "не помню кто-то из девок". У меня нет доказательств кто из врачей или медперсонала и кому разгласил историю моей беременности, но очевидно, что если об этом знает эта уборщица, то знает пол-города. Информация об этом серьезно подорвала мои нервы и здоровье. Я прекрасно понимаю, что без доказательства вины конкретного человека в суд идти бесполезно, но что делать в таком случае? можно ли потребовать взыскания морального вреда с больницы вцелом? должны же быть способы борьбы с таким отношением к пациентам, когда идешь на прием и знаешь, что в случае чего "интересного" ты еще выйти не успеешь из больницы, а за ее пределами тебя уже обсуждают.

Сергей

11.09.2017 18:12:05

Здравствуйте, Ксения! Без задокументированного факта разглашения со стороны кого-либо из врачебного персонала добиться привлечения виновных лиц практически невозможно. На Ваше возмущение всегда найдется довод, что Вы сами могли сообщить постороннему или кто-то из Ваших близких родственников. И данный довод, к сожалению, не опровергнуть. Поэтому ищите доказательства вины конкретного сотрудника больницы.

Варвара

28.08.2017 16:26:07

Здравствуйте. Следующая ситуация - на форуме было опубликовано сообщение с отзывом о враче. По просьбе автора системному администратору форума, сообщение опубликовано анонимно. В комментарии на данное сообщение врач выложил историю болезни пациента, не называя его имени, а так же подробности приема. Является ли это нарушением врачебной тайны? Ведь системный администратор форума знает кто автор сообщения и никто не может поручиться, что он не пойдет и не расскажет кому-нибудь об этом.

Сергей

28.08.2017 18:07:07

Здравствуйте, Варвара! Нарушение врачебной тайны может быть совершено только медицинским работником. В приведенном случае врач или другой человек от имени врача распространили сведения конфиденциального свойства, такие как факт обращения человека за медицинской помощью, поставленный диагноз, назначенное лечение. Как Вы правильно заметили, указанная информация может быть связана с личностью конкретного человека системным администратором или модератором форума, занимавшимся анонимизацией пользователя. На основании этого в действиях врача имеет место быть нарушение врачебной тайны.

Варвара

28.08.2017 21:38:26

Подскажите, каким образом и куда я могу подать жалобу на данного врача о разглашение врачебной тайны?

Сергей

28.08.2017 22:19:50

Есть два возможных варианта действий: обращение в прокуратуру или к главному врачу. При подтверждении факта разглашения врачебной тайны врач минимум будет привлечен к дисциплинарной ответственности.

надежда

07.08.2017 08:43:00

Беремена 2 -ней. Скрывает даже от родителей. Но глав. Врач больнице где наблюдаюсь узнав об этом оповестила уже всю деревню. Хочу наказать её о разглошении врачебной тайны. Подскажите куда обратиться?

Сергей

07.08.2017 09:44:52

Здравствуйте, Надежда! Можно обратиться в министерство здравоохранения Вашего региона о нарушении главврачом врачебной этики или в правоохранительные органы с заявлением о привлечении главврача к уголовной ответственности за халатность.

Татьяна

13.09.2017 23:10:09

Здравствуйте, проходила мед комиссию на работе, имеют ли право в поликлинике сообщать мои анализы моему руководителю?

Сергей

14.09.2017 15:38:55

Здравствуйте, Татьяна! Нет, не имеют. Такие данные должны сообщаться только с Вашего согласия или в предусмотренных законодательством случаях. Интерес работодателя к данным анализов не может считаться основанием для разглашения врачебной тайны.

Павел

19.05.2017 00:18:43

Может ли врач фотографировать пациента по время операции?

Сергей Домрачев

19.05.2017 10:38:10

Здравствуйте, Павел! Как такового запрета в законодательстве на данные действия нет. В определенных случаях фотографирование пациента во время операции может быть расценено как разглашение врачебной тайны. Но в любом случае данные действия являются нарушением врачебной этики и влекут за собой применение мер дисциплинарного воздействия.

Андрей

18.05.2017 09:36:44

Мне поставлен диагноз Психопатия. При прохождении медицинской комиссии при устройстве на работу в сферу строительства, имеет ли право психиатр вписать в лист прохождения мед. комиссии мой диагноз? Или он имеет право лишь указать Годе или Не годен?

Сергей Домрачев

18.05.2017 17:57:44

Здравствуйте, Андрей! Скорее всего, врач на это не уполномочен, так как раскрывается врачебная тайна, к которой относятся также сведения об имеющихся у человека заболеваниях. Конечно, в законах данный момент, вероятнее всего, не отражен, но фактически это означает раскрытие врачебной тайны.

юлия

03.05.2017 22:39:31

Если диагноз ещё не подтверждён,под вопросом,имеет ли право эксперт сообщать на предприятие конкретно словами диагноз или должен в зашифровке?

Сергей Домрачев

03.05.2017 23:41:39

Здравствуйте, Юлия! Все сведения, относящиеся к фактам обращения лица за медицинской помощью, поставленного диагноза и других обстоятельств оказания такой помощи составляют врачебную тайну и могут быть переданы третьим лицам только при согласии самого пациента. Это распространяется и на случаи предоставления медицинской информации предприятиям различных форм собственности.

Ольга

02.05.2017 14:38:37

Недавно родители скрыли от меня диагноз , они оформили врачебную тайну. Мне уже 27 лет и я хочу его знать как я могу его узнать в данном случае?
PODKhODIT_LI_VAM_PROFESSIYa_PSIKhOLOGA.docx

Сергей Домрачев

02.05.2017 22:25:34

Здравствуйте, Ольга! Вы имеете право на ознакомление со всеми медицинскими документами, касающимися Вашего здоровья, если Вы являетесь совершеннолетним дееспособным лицом. Лечебное учреждение не вправе отказать Вам в предоставлении данных сведений. Если отказывают в регистратуре, то необходимо обращаться с жалобой к главному врачу или в департамент здравоохранения региона.

зульфия хамидулина

28.04.2017 14:43:52

ходила на комиссию ВТЭК по месту жительства с направлением врача для получения справки ограничение физических нагрузок после операции по удалению почки, но комиссия мне выдала справку о состоянии здоровья для предоставления на работу в котором написан мой диагноз( я не желаю чтобы каждый кто будет открывать мое личное дело читал его).насколько это законно? ведь закон о врачебной тайне никто не отменял.

Сергей Домрачев

28.04.2017 18:29:45

Здравствуйте! Вы можете не беспокоиться. На работодателе лежит прямая обязанность сохранять персональные данные работника в неприкосновенности и не передавать их кому-либо без получения письменного согласия работника. Нарушения врачебной тайны здесь также не усматривается, так как эту справку Вы сами будете предоставлять на работу. И медицинские работники при выдаче справки, скорее всего, руководствовались определенной формой, которая утверждена Минздравом. Вы можете посмотреть на саму справку и поискать мелким шрифтом указание на то, что справка составлена по форме, предусмотренной таким -то приказом Минздрава. Если же в приказе нет указания на то, что в справке надо указывать диагноз, то работники комиссии ВТЭК действовали неправомерно.

эдуард

23.04.2017 08:38:01

куда подавать жалобу на акушерку. за разглашение врачебной тайны?

Сергей Домрачев

23.04.2017 12:33:50

Здравствуйте, Эдуард! Все зависит от того, чего Вы хотите добиться. Если просто проучить, то достаточно официального обращения к руководству больницы, в котором работает акушерка, или в министерств здравоохранения. Тогда акушерке, если она действительно виновата и есть доказательства, грозит дисциплинарное взыскание или увольнение. Если же хотите насолить по максимуму, то можно попробовать привлечь ее к уголовной ответственности, для чего надо обратиться в органы полиции. Кроме того, никто не отменял возможности обращения в суд с иском о компенсации причиненного морального вреда.

Дарья

21.04.2017 10:12:38

Брата жена скрывали что беременна вторым а им даже нечем кормить ребенка первого.. .она в больнице я узнала через знакомую с чем она в больнице и мне с приемного скинули фотку диагноза и беременности.. теперь она пожаловались подняли кипишкипишь наверное будут вызывать в милицию меня что бы я рассказала..но имею ли я права не говорить кто дал информацию и что они мне скажут...

Сергей Домрачев

21.04.2017 16:23:10

Здравствуйте, Дарья! Пока не возбуждено уголовное дело, Вы можете спокойно не говорить про то, про что не хотите. Вы не являетесь свидетелем и не обязаны давать показания. Вот если возбудят уголовное дело (что вряд ли) и Вас вызовут в качестве свидетеля, тогда Вы должны будете сказать всю правду, иначе Вас могут привлечь к ответственности за лжесвидетельство. Также Вы можете воспользоваться своим правом не свидетельствовать против себя и своих близких родственников.

ника

вопрос.у моего ребёнка вич и хотел спросить если ребёнок заболел и жена сказала в скрой что инфецированый ребёнок.а в скорой помощи разглашают эту тайну между собой!как можно их привлечь к наказанию разглашению врачебной тайны??? сказала об этом соседка которая работает в скорой помощи в этой же бригаде !!!

Сергей Домрачев

28.05.2017 22:59:43

Здравствуйте, Ника! Есть несколько возможных вариантов действия. Если разглашение привело к тяжким последствиям, то можно начать уголовное преследование врачей. Также можно подать заявление в суд о защите частной жизни и взыскать с виновных моральный ущерб. Кроме того, можно попытаться привлечь виновных к дисциплинарной ответственности за нарушение норм врачебной этики. Для этого необходимо написать заявление руководителю станции скорой медицинской помощи.
Яндекс.Метрика