Как получить страховые выплаты медикам, заболевшим коронавирусом

Медицинские работники оказались на передовой в борьбе с COVID-19. Поэтому в апреле руководством страны было принято решение о выплатах медикам за коронавирус в 2020 году. Оно преследовало цель стимулировать медработников в условиях повышенных нагрузок и рисков. Затем появились дополнительные меры поддержки, в соответствии с которыми медики, переболевшие коронавирусом, также получат выплаты. Расскажем подробно об этом в данном обзоре.

Изменения в законодательстве

Перечислим основные нормативные акты, которыми введены меры поддержки медицинских работников в связи с COVID-19:

  • Постановление правительства о выплатах медикам в связи с коронавирусом от 12.04.2020 № 484, утвердившее правила предоставления межбюджетных «ковидных» трансфертов;
  • Указ от 06.05.2020 № 313 о президентских выплатах медикам за коронавирус;
  • Постановление Правительства РФ от 30.10.2020 № 1762 о господдержке работников медучреждений, оказывающих помощь больным COVID-19.

Первоначально выплаты по Постановлению 484 доходили до медиков путём перечисления средств из федерального бюджета в региональные фонды и далее в медучреждения. Процедура была не упорядочена, в разных регионах практика выплат различалась, это вызвало многочисленные нарекания медиков. С ноября механизм выплат изменился, теперь они производятся из федерального бюджета и начисляются по новым правилам, утверждённым Постановлением 1762.

Каким категориям медиков положены выплаты

П. 11 Правил предоставления межбюджетных трансфертов (Постановление Правительства РФ 484) утверждены стимулирующие выплаты медикам, работающим с коронавирусом:

  • врачам и иным категориям медпработников скорой помощи;
  • медикам поликлиник, врачам и иным категориям медперсонала, работающим в стационарах.

Указ Президента РФ 313 предусматривает однократные страховые выплаты врачам и иным категориям медработников в связи со смертью и заболеванием от коронавируса при выполнении трудовых обязанностей. Постановлением Правительства РФ 1762 регламентирован порядок выплат медикам за риск заражения коронавирусом, оказывающим помощь больным и контактирующим с ними.

Как получить страховую выплату медикам, заразившимся коронавирусом

О том, как получить страховые выплаты медикам, заболевшим коронавирусом, говорится в Указе Президента РФ 313. В соответствии с этим нормативным актом медикам, заразившимся коронавирусом на рабочем месте, положены однократные страховые выплаты:

  • в случае смерти (выплаты производятся семьям медиков, умерших от коронавируса в России);
  • при инфицировании коронавирусом и уходе на больничный;
  • при стойкой утрате трудоспособности после осложнений в результате заболевания COVID-19.

Дополнительные выплаты за перенесенный коронавирус производятся фондом соцстрахования на основании расследования страховых случаев, которые проводятся в установленном ТК РФ порядке.

Размер и сроки выплат

Федеральные выплаты медикам за коронавирус продлили до 31 декабря 2021 года. Продление выплат, их размеры, сроки выплат, порядок и условия прописаны в Постановлении Правительства РФ 1762. В соответствии с ним выплаты производятся Фондом соцстрахования ежемесячно на основании сведений, предоставляемых медучреждениями. Сумма выплат определяется исходя из числа фактически отработанных медработниками нормативных смен в месяце.

Рассчитать новые выплаты по коронавирусу медикам можно, умножив число отработанных нормативных смен в месяце на размер выплаты за одну смены, которая зависит от категории медперсонала. Так, данный показатель для врача, фельдшера и водителя скорой помощи составляет 2430, 1115 и 900 рублей, а для врача, среднего и младшего медперсонала в ковидном стационаре – 3880, 2430 и 1215 рублей соответственно.

Размер выплат страховки медикам, заразившимся коронавирусом на работе, регламентируется п. 4 Указа Президента РФ 313 и составляет:

  • 2752452 рубля в случае смерти медработника;
  • 68811 рубль при заболевании коронавирусом;
  • 2064339, 1376226 и 688113 рублей для получивших I, II и III и третью группу инвалидности соответственно.

Выплаты в Москве

Постановлением Правительства Москвы от 06.04.2020 № 343-ПП предусмотрены меры поддержки столичных медработников, так называемые «‎собянинские»‎ выплаты медикам, работающим с коронавирусом. В соответствии с этим документом медработникам положены следующие ежемесячные выплаты (размеры выплат медикам варьируются в зависимости от профиля организаций, в которых они трудятся):

  • 50-80 тысяч рублей для врачей, медицинских психологов и биологов;
  • 30-50 тысяч рублей для среднего медперсонала;
  • 30 тысяч рублей для младшего медперсонала.

Выплаты медикам, пострадавшим из-за коронавируса, в Москве не предусмотрены. На них распространяется действие Указа Президента РФ 313.

Как получить выплату: порядок действий

Чтобы получить страховые выплаты медикам, работающим с коронавирусными больными, медучреждения должны ежемесячно направлять в органы ФСС реестры работников. По Постановлению Правительства 1762 такие реестры должны направляться в срок до 10 дней после окончания очередного месяца.

В этом реестре, помимо прочих, бухгалтерии медучреждений указывают реквизиты банковских счетов для перечисления денежных средств и фактическое количество нормативных смен. Таким образом, обращаться за выплатой по коронавирусу в ФСС медикам не нужно, обязанность обеспечить выплаты лежит на руководителях медучреждений и органов ФСС.

Что касается выплат медикам, переболевшим коронавирусом, то в этом случае действуют положения Указа Президента РФ 313. В соответствии с п. 6 этого документа единовременная страховая выплата производится органом ФСС по результатам расследования страхового случая. Условия выплаты страховки медикам предусматривают проведение такого расследования в соответствии с трудовым законодательством (ст. 227-231 ТК РФ, Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном...»).

Порядок действий при заболевании медработника коронавирусом:

  1. Заболевший самостоятельно обращается в медучреждение либо его туда доставляет скорая помощь.
  2. В медучреждении проводится тест на коронавирус.
  3. При выявлении COVID-19 медицинская организация сообщает об этом в ФСС и работодателю.
  4. Работодатель создаёт комиссию из представителей организации, в которой работает заболевший, работников медучреждения, где он находится на лечении и органа ФСС.
  5. Комиссия проводит расследование, по результатам которого составляется заключение.
  6. Заключение направляется в орган ФСС.
  7. Орган ФСС производит выплату на банковский счёт заболевшего, а в случае его смерти – на счета выгодоприобретателей в равных долях (к ним относятся супруг/супруга, родители, дети и другие лица в соответствии с п. 3 Указа 113).

Куда обращаться за деньгами

В случае заражения коронавирусом заболевшему медику нужно обращаться в медучреждение, которое специализируется по COVID-19, но не за деньгами, а за лечением. Для получения денег, если заболевший не умер и не получил инвалидность, специально обращаться никуда не требуется, это сделает комиссия, созданная для расследования страхового случая.

Если заболевший умер, то выгодоприобретатели должны обратиться к работодателю умершего медработника и в ФСС. Если заболевание привело к инвалидности, пострадавшему следует обратиться в орган, уполномоченный проводить медико-социальную экспертизу и получить справку об установлении группы инвалидности.

Перечень документов

Необходимые документы, чтобы оформить страховую выплату медику, заразившемуся коронавирусом:

  • комиссия по расследованию страхового случая представляет в ФСС заключение;
  • если заболевший стал инвалидом, он представляет в орган медико-социальной экспертизы документы из проводившего лечение медучреждения, а после получения решения о назначении группы инвалидности передаёт его в ФСС;
  • в случае смерти заболевшего каждый выгодоприобретатель представляет в ФСС документ о том, что он подпадает под действие п. 3 Указа 313 (свидетельство о браке, свидетельство о рождении и другие документы). 

Что делать, если не начисляют выплаты

Если неправомерно не выплачивают, выплачивают в неполном размере либо задерживают выплаты медикам за коронавирус, нужно обратиться к работодателю и в ФСС за разъяснениями. Для обжалования невыплаты «ковидных» (неполной и/или несвоевременной выплаты) следует обращаться в Росздравнадзор, прокуратору или суд. Также добиться выплат поможет юрист, пообщаться с которым по данному вопросу можно на нашем сайте.

Аксёнова Марина Леонидовна — автор статьи
Марина Аксёнова, Юрист-консультант
В 2013 году окончила РААН. С 2019 года консультирует читателей Pravovedus.ru.
Другие статьи этого автора
Рекомендуем почитать
Вопросы от наших читателей
Алексей
17.01.2021 13:59:17

Добрый день, подскажите, сохраняется ли право на страховые выплаты у врача СМП, оказывающего помощь "ковидным" пациентам, если у самого врача в январе 2021 года выявили Соvid-19?

Ожидает проверки
Внимание! Максимальный размер одного файла: 2 МБ. Допустимые типы файлов: PNG, JPG, GIF, BMP, PDF
Внимание! Максимальный размер одного файла: 2 МБ. Допустимые типы файлов: PNG, JPG, GIF, BMP, PDF
Задать вопрос юристу
Внимание! Максимальный размер одного файла: 2 МБ. Допустимые типы файлов: PNG, JPG, GIF, BMP, PDF